日期:2013-09-10 文章来源: 南京脑康中医院
精神病患者的记忆障碍有几种?人脑对过去感知过的事物,在一定条件下能够重新反映出来,这种以住经验的重现就是记忆。记忆是认识活动的基础,只有通过记忆,人类才能不断丰富、积累经验,并运用这些经验能动地认识、改造客观世界。
记忆包括记和忆。记指识记和保存,是记忆的前提;’忆指回忆和再认,是记忆要达到的目的,也是检验记忆的指标。因此记忆包括识记、保存、回忆、再认四个基本过程。识记是通过反复感知,将客观事物在脑中留下痕迹的过程,即记住的意思。保存是将痕迹储存在脑中免于消失的过程,即不忘的意思。回忆是当原事物不在时,储存在脑中的痕迹能够重新提取出来,即回想的意思。再认是当原事物再度出现时能够认识他,即认得的意思。记忆的这四个基本过程是相互紧密联系的,不管哪个环节发生障碍,都将会影响记忆。
记忆又可分为即刻记忆、近事记忆和远事记忆,但在划分上并无严格界限。一般而言,即刻记忆是指数秒钟至数分钟内经历的记忆;近事记忆是指24小时时或48小时以内经历的记忆;远事记忆是指48小时以前经历的记忆。在精神疾病司法鉴定中常见的记忆障碍包括以下几种:
〔一〕病理性记忆增强
病理性记忆增强患者对病前不能回忆且不重要的事情,病后都能清晰地回忆,甚至连细节也记忆犹新。这种症状多见于躁狂症和偏执性精神病。
〔二〕记忆减退
记忆减退指识记、保存、回忆、再认四个基本过程普遍减弱,即通常称“记性不好”。开始是近事记忆减退,以后可涉及远事记忆。记忆减退见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及正常老年人。神经衰弱者因注意涣散识记困难,从而影响记忆,自感记忆减退;脑器质性精神障碍住住因意识障碍千扰了识记过程或因脑部器质性损害使记忆四个过程均受影响,开初突出表现为近事记忆减退,随着病情的发展,可涉及远事记忆减退。正常老年人由于脑功能衰退而出现记忆减退,尤其是近事记忆减退。
〔三〕遗忘症
遗忘症是记忆的丧失,指对某一重大事件或某一段时期内的经历不能回忆,又称回忆空白。它并非记忆四个基本过程普遍减弱,故不是记忆减退,而是记忆丧失。其原因住住由于意识障碍或脑部器质性病变而导致记忆某个过程严重受损。
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